Методы визуализации наружного носа (обзор литературы)
Дутова М.О., Давыдов Д.В., Лежнев Д.А.
ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А. И. Евдокимова» Минздрава России, ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА»
ЖУРНАЛ:
HEAD AND NECK/ГОЛОВА И ШЕЯ. РОССИЙСКОЕ ИЗДАНИЕ. ЖУРНАЛ ОБЩЕРОССИЙСКОЙ ОБЩЕСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ "ФЕДЕРАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ"
Общероссийская общественная организация" Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи" (Москва)
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
наружный нос, хрящи носа, ринопластика, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика, external nose, nasal cartilages, rhinoplasty, computed tomography, ultrasound diagnostics
АННОТАЦИЯ:
Эстетическая и функциональная значимость наружного носа придает особую актуальность вопросам визуализации костных и хрящевых структур, диагностики и лечения деформаций. С учетом центрального положения, выстояния, влияния формы и симметрии на восприятие лица в целом наружный нос является объектом критического анализа, что зачастую и приводит пациентов к необходимости выполнения эстетической ринопластики. Широкая распространенность травматизма этой области и отсутствие своевременной квалифицированной хирургической помощи влекут за собой возникновение стойких деформаций. Этим объясняется широкая распространенность ринопластики в структуре всех пластических операций, при этом она имеет сравнительно низкий уровень удовлетворенности результатами, одной из главных причин которых является отсутствие планирования хирургических вмешательств с помощью объективных методов диагностики. Данные наружного осмотра, фотографирование и лазерное сканирование пациента не позволяют оценить морфологию наружного носа. Рентгенография костей носа позволяет визуализировать костную пирамиду, однако одним из главных ограничений метода является невозможность оценки хрящевой части носа и мягких тканей, что является преимуществом ультразвукового исследования, которое, в свою очередь, дает возможность получить ограниченные данные, которые невозможно применить для пластической хирургии. С целью исследования всех структур наружного носа, поданным литературы, наиболее предпочтительно использование мультисрезовой компьютерной томографии с последующей постпроцессорной обработкой изображений в виде трехмерной, объемной и поверхностной реконструкции, которая является наиболее перспективным методом визуализации как костных, так и хрящевых структур наружного носа. хрящи носа, ринопластика, компьютерная томография, ультразву-
ОПИСАНИЕ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ:
Esthetic andfunctional importance of the external nose makes the problem of its bones and cartilages correct visualization extremely significant for diagnostics and treatment. Taking into consideration the central position of the nose, and the influence of its shape and symmetry on the general perception of the face, external nose appears to be the object of critical analysis which often stimulates people for esthetic rhinoplasty. High incidence of traumatism, as well as the lack of early efficient surgical help, leads to stable nose deformations. This may serve as an explanation why rhinoplasty is so frequently used in the whole structure of plastic surgeries. But at the same time the general satisfaction level is rather low, somewhat due to inadequate pre-surgicalplanning without objective diagnostic methods used. Physical examination, photographing, and laser scanning of the patient do not enable the correct external nose morphological evaluation. X-ray of nasal bones allows for bony pyramid visualization however one of the main disadvantages of this method is the inability of nasal cartilages and soft tissue evaluation. This information may be obtained by ultrasound and used for further plastic surgery procedures. Multislice computed tomography with 3-D volumetric and 2-D plain image reconstruction can be considered as one of the most preferable methods for nasal bones and cartilages visualization.
