Принципы диагностики и лечения новообразований краниоорбитофациальной локализации
Комаров А.В., Решетов И.В., Давыдов Д.В
ЖУРНАЛ:
Онкохирургия
Издательство: Онкохирургия Инфо (Москва)
ISSN: 2077-4230
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
КРАНИООРБИТОФАЦИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ЭНДОСКОПИЯ, KRANIOORBITOFACIAL TUMOR SURGERY, ENDOSCOPY
АННОТАЦИЯ:
В среднем до 80% больных злокачественными опухолями слизистой оболочки полости носа, околоносовых пазух и верхней челюсти на момент обращения к специалисту имеют 3 и 4 стадию заболевания, когда в процесс вовлечены более одной анатомических зон, т. е. имеет место вторичное поражение мягких тканей лица, орбиты, скуловой кости, крылонебной и подвисочной ямок, полости черепа, распространение на противоположную сторону. Поздняя диагностика новообразований данной локализации часто объясняется большим количеством узкоспециализированной клинической симптоматики, что подтверждает необходимость участия в диагностическом процессе нескольких специалистов (онколога, нейрохирурга, офтальмолога). Наиболее эффективным методом лечения злокачественных новообразований орбитофациальной и краниоорбитофациальной области является комбинированный, включающий в различной последовательности лучевую терапию и оперативное вмешательство. На настоящий момент в хирургии краниоорбитофациальных новообразований широко применяется метод краниоорбитофациальной резекции, когда в едином блоке удаляются пораженные опухолью ткани зоны лицевого скелета и основания черепа с единовременным пластическим восстановлением дефекта дна передней и средней черепных ямок и твердой мозговой оболочки. В случае отсутствия распространения новообразования на основание черепа применяется орбитофациальная резекция с удалением в едином блоке всех пораженных структур. Разработка новых методов диагностики и лечения новообразований орбитофациальной и краниоорбитофациальной локализации является актуальной проблемой как в онкологии, так и в других смежных по орбите специальностях.
ОПИСАНИЕ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ:
On average up to 80% of patients mucous paranasal sinuses, nasal cavity and upper jaw at the time of the referral to a specialist have 3 and 4 stage disease, where the process involved more than one anatomical areas, i.e. occurs secondary defeat the soft tissues of the face, orbits, bilge bones, pterygopalatina and subtemporale-hole course, cavity skull, distribution on the opposite side. Late diagnosis of the localization is often attributed to a large number of highly specialized clinical symptoms, which confirms the need for participation in the diagnostic process several specialists (oncologist, neurosurgeon, ophthalmologist). The most effective method of treatment of malignant tumours of the orbitofacial and kranioorbitofacial area is combined with different sequences of radiation therapy and surgery. The surgery kranioorbitofacial tumour are widely used method of kranioorbitofacial resections, when in a single block deleted by a tumor tissue zone facial skeleton and skull bullet plastic reconstruction defect bottom front and middle fossae craniale and dura mater. In the absence of neoplasms to the base of the skull is orbitofacial resection with dropping in a single block of all affected structures. Development of new methods of diagnosis and treatment of orbitofacial and kranioorbitofacial localization is a burning issue in оncology and other related orbits specialities.
