Возможные осложнения дакриоцисториностомии

Если в процессе операции возникает кровотечение - должны быть предприняты все мероприятия для остановки, вплоть до тампонады полости носа.

Несмотря на достаточно высокую эффективность, дакриоцисториностомия (ДЦР) с наружным доступом имеет немалое число осложнений и противопоказаний. В 3% случаев возможно развитие серьезных геморрагических осложнений.

Сморщивание послеоперационного рубца может повлечь за собой проминирование складки (рубцовой эпикантус), прикрывающей внутренний угол глазной щели. При рецидиве заболевания после наружной операции, повторную операцию приходится проводить по рубцовой ткани, что затрудняет работу хирурга и ухудшает прогноз. Кроме того, у 4,3-10% оперируемых происходит грубое рубцевание зоны вмешательства.

Реже встречаются некроз кожи, истечение цереброспинальной жидкости, верхнечелюстные и лобные синуситы, ретробульбарная геморрагия, преходящий лагофтальм, подкожная эмфизема.

При операциях с наружным доступом возможна несостоятельность созданного соустья у больных пожилого возраста с пониженной регенеративной способностью слизистых оболочек носа и слезного мешка; более высокий процент рецидива заболевания из-за заращения соустья или закрытия его спайками между краями соустья и предлежащими средней носовой раковиной, клетками решетчатого лабиринта, искривленной перегородкой и т. д.

Возможны такие грозные осложнения, как синус-тромбоз, флегмона орбиты.