Стентирование при врожденном заращение слезно-носового канала.

 

По данным литературы врожденное нарушение проходимости слезно-носового канала встречается у новорожденных младенцев в 6% случаев. Са-мопроизвольное раскрытие и исчезновение слезотечения наблюдается в 89% наблюдений.

Прежде всего в лечении врожденной закупорки слезно-носового канала начинают с местного использования антибактериальных капель и наружного пальцевого массажа на область слезного мешка.

Наиболее частое и серьезное осложнение при зондировании слезно-носового канала является травма канальцев. Известно, что до 44% случаев возникновения стеноза канальцев встречается у пациентов после неудачного зондирования. В связи с этим все манипуляции, связанные с зондированием, должны быть выполнены с максимальной осторожностью и знанием анато-мии слезно-носового канала. Появление кровотечения из слезной точки в процессе зондирования свидетельствует о травмировании слизистой каналь-ца с возможным риском последующего рубцевания.

При наличии рецидивирующего инфекционного процесса в слезоотводя-щей системе целесообразно интубировать слезно-носовой канал после пред-варительного зондирования, особенно это актуально при наличии мукоцеле. Такое наполненное жидкостью образование чаще всего инфицировано и спо-собствует рубцеванию. Отсутствие активной тактики в лечении мукоцеле мо-жет приводить к атонии слезного мешка и нарушению присасывающей функции. В данной клинической ситуации целесообразно интубировать слез-но-носовой канал, а при наличии дакриоцистита - выполнять операцию ДЦР.

В случае врожденного заращения слезно-носового протока его следует стентировать силиконовыми трубочками соответствующего диаметра. Эф-фективность интубации зависит и от возраста, в котором выполняется данная процедура. Чем старше пациент, тем ниже процент эффективного лечения.

Наиболее оптимальные сроки выполнения данного вмешательства - при возрасте ребенка не старше 18 месяцев и времени нахождения силиконовой трубочки в канальцах - не более 6 месяцев.

Отправьте нам запрос



согласен с обработкой данных