Хирургический способ устранения

Хирургический способ устранения посттравматических деформаций спинки и концевого отдела носа эндоназальным доступом с применением полимерных имплантатов

Оперативное вмешательство проводим под наркозом и после предварительной антисептической обработки, носовые ходы обрабатываем антисептическими растворами дважды и тампонируем турундами, смоченными растворами антисептиков. В области предполагаемого вмешательства выполняем гидропрепарирование мягких тканей физиологическим раствором с добавлением раствора антибиотика и адреналина.

Выполняем разрез со стороны носа (передний вестибулярный разрез) до начала медиальных ножек крыльных хрящей, тупым и острым путем отслаиваем кожу в области спинки, кончика и скатов носа шире заранее намеченных границ расположения индивидуального полимерного имплантата в зависимости от степени западения спинки носа. Если необходимо значительно увеличить объем мягких тканей над полимерным имплантатом, то мы проводим отслойку до подглазнично-щечных областей. В области носовых костей проводим выкраивание треугольный надкостничный лоскут для фиксации верхней части имплантата. Выполняем гемостаз. Критерием достаточности объема отслоенных мягких тканей является введение имплантата без усилий с достаточной фиксацией в сформированном тканевом ложе. Если возникает необходимость - накладываем фиксирующие швы между крыльным хрящом и концом полимерного имплантата. На разрезанную слизистую оболочку носа наклалываем узловые швы 6/0. В ряде случаев устанавливаем дренажи. На спинку носа накладываем моделирующую гипсовую повязку. Носовые ходы рыхло тампонируем марлевыми турундами с антисептической мазью. На кончик носа накладываем асептическую повязку.