Методика хирургического лечения пациентов
После консультации пациентам с посттравматическими деформациями нижней зоны лица в зависимости от локализации деформации мной может быть выполнено следующее хирургическое вмешательство:
Операция при асимметричном или симметричном недоразвитии подбородочного отдела и тела нижней челюсти (от зуба 3.6 до зуба 4.6)
После обработки операционного поля по стандартной методике выполняем гидропрепарирование мягких тканей физиологическим раствором (с антибиотиком и раствором адреналина гидрохлорида). Операция выполняется внутриротовым доступом через нижнее преддверие полости рта. Разрез слизистой оболочки нижней губы выполняем выше переходной складки. Рассекаем круговую мышцу рта и надкостницу. Затем обнажаем переднюю поверхность подбородочного отдела, тела нижней челюсти до нижнего края челюсти таким образом, чтобы пространство для размещения имплантата было чуть больше планируемых размеров индивидуального имплантата. При этом важно сохранить сосудисто-нервные пучки и при этом избежать давления имплантата на эти структуры. В случае индивидуальных особенностей пациента и при значительных рубцовых сращениях при выделении n. mentalis - целесообразно провести интраоперационную коррекцию индивидуального полимерного имплантата. Затем в ряде случаев формируем контрапертуру в подподбородочной борозде для введения временного дренажа. После проведения тщательного гемостаза и повторной антисептической обработки операционного поля крайне осторожно и внимательно размещаем полимерный индивидуальный имплантат в сформированном пространстве. В качестве критерия достаточности отслойки можем убедиться, что установление имплантата проходит легко и после его установки он находится в стабильном положении. Контролируем положение краев индивидуального имплантата. Если возникает необходимость - дополнительно фиксируем узловыми швами имплантат. Раневую поверхность нижней губы послойно ушиваем. При завершении операции накладываем формирующую повязку.
Применение данной методики хирургического лечения пациентов с посттравматическими деформациями нижней зоны лица с применением индивидуальных полимерных имплантатов позволяет длительно сохранять стойкий эстетический результат, снизить число осложнений, восстановить правильные пропорции лица. Все это способствует повышению качества жизни пациентов и их полной социальной адаптации.
Если у Вас появились вопросы - обращайтесь на консультацию к профессору Давыдову Д.В.
