Метод аутотрансплантации жировой ткани
Несмотря на многолетнюю историю использования аутожира в виде аутотрансплантатов, современное использование жира радикально отличается от представлений прошлого.
Связано это с отсутствием специальных инструментов -канюль для забора жира, а значит, и самого этапа липоаспирации. Последний факт является ключевым в понимании процессов адаптации пересаженной ткани. Кроме того, что получение аутотрансплантата сопровождалось значительной травматизацией донорской зоны, качество полученной таким образом жировой ткани и определяло в последующем практически полную её резорбцию в месте введения. То есть, до 70-х годов ХХ речь шла скорее не о липофиллинге, а о применении свободных жировых аутотрансплантатов, механически размельчённых на мелкие фрагменты и вводимых инъекционным способом.
В 1893 г F. Neuber сообщил об использовании небольших образцов жировой ткани из области верхних конечностей для устранения дефицита мягких тканей лица, явившегося результатом туберкулёзного остеита. Автор сделал вывод о том, что маленькие, размерами с фасоль или миндаль, участки жировой ткани имеют хорошие шансы в плане приживления.
E. Lexer ( 1910 г. ) напротив, заявил, что на собственном опыте работы с жировой тканью убедился в необходимости использования значительных по объёму образцов трансплантата, что является залогом получения хороших результатов пластики.
Bruning Р. в 1911 г впервые описал технику инъекции жира. Он помещал небольшие фрагменты жировой ткани в шприц и использовал его для исправления деформаций после ринопластики. Согласно мнению A. Каnavel (1916), благодаря бесшовному закреплению пересаживаемого материала, а также тщательному гемостазу и должной асептике, сохранялась целостность трансплантата и увеличивалась степень его приживаемости. Он утверждал, что жировая ткань может быть трансплантирована в любую область без риска отторжения её как инородного тела.
Как показывает клинический опыт, она успешно приживается и интегрируется в новую среду и продолжает существовать на протяжении многих месяцев и, возможно, даже лет.
