Алло-ткани
В 1958 году J. Gross и D. Kirk извлекли из кожи теленка коллаген. Они показали, что путем медленного нагревания раствора коллагена до температуры тела можно получить плотный гель.
T. Knapp с соавторами провели первое изучение результатов введения человеческого и бычьего коллагена 28 пациентам: коллаген вводили подкожно и внутрикожно для исправления втянутых рубцов, морщин и других дефектов кожи. Клиническая эффективность составила 50-85%, продолжительность эффекта была от 3 до 18 месяцев.
В настоящее время бычий коллаген – самое популярное вещество, составляющее основу препаратов для увеличения мягких тканей. Zyderm I Collagen Implant (ZC-I) используется в США с 1977 года. В 1981 получил одобрение FDA.
Наряду с ним Zyderm II (ZC-II) и Zyplast (ZP) Collagen Implant составляют "золотой стандарт" вводимых или вживляемых субстратов для увеличения мягких тканей, с которым сравнивают все более новые материалы.
Endoplast-50 (Laboratories Filorga, Франция) – новый продукт эластин-растворимых пептидов и бычьего коллагена с продолжительностью эффекта коррекции от 8 до 12 месяцев.
Большинство препаратов коллагена различного происхождения: бычий коллаген (Zyderm II, Zyplast), взятый у пациента (Isolagen), донорский или трупный (Cymetra) – обладают непродолжительным эффектом. Результаты использования Cymetra в сроки 3-6 месяцев не отличаются от таковых у Zyplast, но через 1 год после введения наблюдаются несколько более стойкие результаты.
Таким образом, производные коллагена практически не обеспечивают коррекцию косметических дефектов в среднем уже через год после введения за счет эффекта рассасывания. Однако это не препятствует популярности этих препаратов в практике работы пластического хирурга; частота их использования на зарубежном рынке пластической хирургии превышает 20%.
Реальность осложнений инъекций коллагена (из-за его аллергенности) заставляет помнить, что, несмотря на удобство, кажущуюся простоту и распространенность инъекций коллагена, увеличение мягких тканей этим способом – весьма серьезная медицинская и хирургическая процедура.
