Аутоткани
Основным и самым значительным достоинством материалов первой группы является их полная идентичность тканям организма пациента. При этом у пациентов сведён к минимуму риск аллергических реакций, отсутствует токсическое и тератогенное воздействие на организм в целом, процент инфицирования во много раз ниже, чем при использовании синтетических имплантатов.
Аутохрящевые трансплантаты были впервые применены в эксперименте P. Bert в 60-х годах XIX века, однако они не использовались у людей до 1896 г., когда F. Koenig употребил фрагмент ребра для увеличения объема мягких тканей.
Известно использование множества методов предохранения свободных хрящевых трансплантатов, включая хранение в толуоле, кипячение, замораживание, фиксацию в формалине и мегавольтную радиацию. Большинство авторов при долговременном наблюдении за оперированными пациентами с использованием хрящей, сообщает о значительном рассасывании консервированного хряща.
Однако в работах N. Mikhelson отметил только три случая рассасывания на более чем 1800 операций с использованием консервированного хряща. Помимо рассасывания трупных хрящей хирургов и пациентов серьезно беспокоит риск возможного переноса патогенных вирусов и частиц чужеродного белка (ВИЧ, гепатиты и т.д.).
В настоящий момент большинство пластических хирургов при различных операциях широко используют свежий аутологичный хрящ, забранный из носовой перегородки, ушной раковины или ребра самого пациента. Хрящ из ушной раковины с успехом используется в области носового клапана для обеспечения структурной поддержки при «схлопывании» хрящевого свода.
Реберный хрящ широко используется при реконструкциях ушей при микротии и анотии (отсутствие ушной раковины).
Когда дефекты поверхности тела по локализации являются подкожными, для их восполнения целесообразно применять похожую аутологичную мягкую ткань.
